الضعف الجنسى

كتب : د/ محمد حبوس
Written by DR/ MOHAMAD HABOUS



كيف يحدث الانتصاب

يتكون العضو الذكري للرجل ( القضيب ) من غرفتان بطول العضو كل غرفة
تتكون من نسيج إسفنجي محاط بغشاء قوى ، يحتوي النسيج الإسفنجي علي ألياف
عضلية و فراغات وأوردة وشرايين يبدأ الانتصاب عندما تحدث إثارة حسية أو
مخية ترسل إشارات من المخ عبر الحبل الشوكي إلي الأعصاب الموجودة بالقضيب
فتسبب افراز مواد كيماويه خاصه تسبب انبساط للعضلات والألياف العضلية
الموجودة بالنسيج الإسفنجي فتسمح للدم بالتدفق عبر الشرايين ليملأ الفراغات
مما يؤدى الى تمدد العضو ويساعد الغشاء المحيط بالنسيج الإسفنجي علي
احتباس الدم داخل العضو ويعطي له قدرا كافيا من الصلابة وشرط لاستمرار
الصلابه وقت كاف ان تغلق الاورده تماما فيستمر الانتصاب .وتحدث عملية
الارتخاء عندما تنقبض العضلات والألياف العضلية فيتوقف تدفق الدم عبر
الشرايين وتتفتح الأوردة لتهريب الدم من القضيب .

تعريف الضعف الجنسى

هو عدم القدرة (بصفة متكررة ) علي جعل العضو الذكري منتصبا بشكل كافى
لأداء العملية الجنسية ويعرف ايضا بانه عدم القدره على المحافظه على انتصاب
كافى لاختراق المهبل واداء جماع كامل ، ويمكن ان يكون ذلك كليا اى لايوجد
انتصاب على الاطلاق او جزئيا كأن يكون هناك انتصاب ولكنه متقطع اى غير
مستمر لفتره كافيه او يكون هناك انتصاب ولكنه ضعيف لدرجة انه لايستطيع
الاختراق واداء جماع كامل.وتشير الاحصائيات انه يصيب نسبة حوالى 5% ممن
يبلغون الاربعين ومن 15-25% ممن بلغوا الخامسه والستين،ولكنه ليس ضروره
حتميه لتقدم العمر اى ان الكثير من الرجال فوق الستين يتمتعون بانتصاب جيد.

ملحوظه هامه:

هناك بعض الشباب وبعد ممارسة العاده السريه واحيانا الاسراف فيها ومع
الوقت تقل شهوتهم وتتغير رغبتهم فيتوهمون انه قد اصابهم ضعف فى الانتصاب
وربما يعزون ذلك الى ممارسة العاده السريه وهو امر ليس صحيحا بالمره وقد
يراقبون انفسهم انتظارا لحدوث انتصاب جيد(زى زمان) وهذا لن يحدث غالبا لان
الانتصاب حاله مزاجيه تحتاج لصفاء الذهن وانصرافه الى الشهوه ولايتفق
الانتصاب ابدا مع التفكير والقلق والخوف من شيء ما وربما نصحهم بعض
الشياطين ان يجربوا ممارسة الجنس الحرام بل ربما ذهب الى بعض الاطباء ممن
باعوا ضمائرهم واوهمه انه يحتاج الى جراحه تتكلف الاف وكل هذا لاطائل من
وراءه , فقط يعرف الشاب انه هناك فترات تشتد فيه الرغبه والاثاره وهى غالبا
السن المبكره للشباب ونهاية المراهقه وبعد ذلك تهدأ الامور عن ذى قبل
فيقارن بين الفترتين وهذا خطأ لان لكل وقت مقال لذلك وبسبب ورود خطابات
كثيره وحالات مشابهه كثيره الينا فى هذا الشأن وهم طبيعين جدا واردنا ان
ننوه الى ذلك لتعم الفائده

الأسباب :

فى معظم الاحيان تكون مشكلة الضعف الجنسى مؤقته ولاتوجد اسباب عضويه لها
فهى فى الاساس مشكله تخص شخصين الزوج والزوجه وليس الزوج فقط فقد يكون
اسبب احيانا ارهاق او مشاكل بالعمل او عدم اندماج نفسى بالعمليه الجنسيه
وهذا يحدث لكثير من الازواج ولكن الخطوره والمشكله فى توقع حدوثه مره اخرى
عند بداية عمليه جنسيه او جماع فى وقت لاحق بعد يوم او اكثر من الفشل
السابق فان مجرد التفكير فى احتمالية الفشل تؤدى حتما الى فشل وقد يقود ذلك
الى حلقه مفرغه من الفشل المستمر ودور الزوجه هنا حيوى وهو احتضان الزوج
وطمأنته ومحاولة دمجه عاطفيا ومحوآثار الفشل السابق اما لو وقفت موقف
المتفرج بل احيانا بعض الزوجات بمصمصة الشفايف واظهار عدم الرضا والامتعاض
تؤدى الى نتائج وخيمه على الزوج وبالتالى عليها و كما سبق وان شرحنا بأسلوب
مبسط كيفية حدوث الانتصاب يمكن حدوث العجز ( الارتخاء) عندما يحث خلل في
أي من مكونات هذه العملية الوظيفية التي تبدأ من المخ و الأعصاب والنخاع
الشوكي

ومنطقة القضيب و أي من مكونات النسيج الإسفنجي من ألياف عضلية وأعصاب و أوردة وشرايين

حدوث أي أذى او تلف لأي من هذه المكونات يؤثر علي الانتصاب بصفة جزئية
او كاملة أمثلة الامراض التي تسبب ذلك السكر وأمراض الكلي المزمنة وإدمان
الكحوليات وتصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية .

وكذلك ضمن الأسباب بعض العمليات الجراحية مثل جراحات البروستاتا والعمود
الفقري والحوض وذلك عندما يحدث إصابة لأي من أعصاب الانتصاب وهناك أيضا
بعض الأدوية التي تسبب ارتخاء مثل أدوية الضغط العالي و مضادات الحساسية
ومضادات الاكتئاب والمهدئات وبعض أدوية القرحة مثل تاجمت (سيمتدين ) ولحسن
الحظ عندما يتوقف الدواء المسئول عن الارتخاء تعود الأمور لطبيعتها في معظم
الأحوال

هل أنت مصاب بالضعف الجنسي ؟


ما هو الضعف الجنسي?
 

 
الضعف الجنسي يصيب
أكثر من 150 مليون رجل في أنحاء العالم. يصاب 52% من الرجال بين 40 و 70
سنة بدرجة من درجات الضعف الجنسي. ( حسب دراسة أجريت في أميركا) .

*الضعف الجنسي هو أمر شائع حيث إن الملايين من الرجال في مختلف أنحاء العالم يعانون من الضعف الجنسي ولكنهم غالبا ما يعانون
في صمت لان اغلبهم للأسف لا يسعى للعلاج رغم أن جميع درجات الضعف الجنسي حتى العجز الكامل قابله للعلاج.

في الاستبيان
التالي وهو يشتمل على ( الأسئلة العالمية لقياس مدى الأداء الجنسي) يمكنك تعبئة النقاط على حسب حدة الحالة لديك في كل سؤال وهي مقسمة
لخمس درجات متفاوتة وذلك للوصول لتقييم ذاتي لقدراتك وهل تعاني فعلياَ من
الضعف الجنسي .
يجب
إجراء الاختبار مرة كل أسبوع لمدة 4 أسابيع للحصول على نتائج دقيقة

1. ما هو معدل حدوث انتصاب لديك أثناء الأداء الجنسي؟	لم يحدث	قليل جدا	نصف عدد المرات	أكثر من النصف	دائماً
2. في حالة حدوث انتصاب بسبب تحفيز جنسي ما هو المعدل الذي وصلت فيه لانتصاب قوي بما يكفي للجماع؟	لم يحدث	قليل جدا	نصف عدد المرات	أكثر من النصف	دائماً
3. حينما حاولت القيام بالعملية الجنسية كم مرة استطعت القيام بالجماع؟	لم يحدث	قليل جدا	نصف عدد المرات	أكثر من النصف	دائماً
4. كم مرة استطعت الحفاظ على الانتصاب بعد إتمام الجماع؟	لم يحدث	قليل جدا	نصف عدد المرات	أكثر من النصف	دائماً
5. ما مدى صعوبة احتفاظك بالانتصاب حتى انتهاء العملية الجنسية؟	لم يحدث	قليل جدا	نصف عدد المرات	أكثر من النصف	دائماً
6. كم مرة حاولت ممارسة الجنس؟	لم يحدث	قليل جدا	نصف عدد المرات	أكثر من النصف	دائماً
7. ما هي درجة استمتاعك أثناء العملية الجنسية؟	لم يحدث	قليل جدا	نصف عدد المرات	أكثر من النصف	دائماً
8. أثناء العملية الجنسية ما هو معدل المرات التي قذفت فيها؟	لم يحدث	قليل جدا	نصف عدد المرات	أكثر من النصف	دائماً
9. أثناء العملية الجنسية ما هو معدل شعورك بالنشوة الذروة؟	لم يحدث	قليل جدا	نصف عدد المرات	أكثر من النصف	دائماً
10. ما هي درجة رضائك عن أدائك الجنسي عموماً؟	ضعيف جدا	ضعيف	متوسط	مرتفع	ممتاز
11. ما هي درجة رضائك عن علاقتك الجنسية بزوجتك؟	ضعيف جدا	ضعيف	متوسط	مرتفع	ممتاز
12. ما هو مقدار ثقتك في إمكانية حدوث انتصاب لديك؟	ضعيف جدا	ضعيف	متوسط	مرتفع	ممتاز
13. ما هو معدل شعورك بالرغبة الجنسية؟	ضعيف جدا	ضعيف	متوسط	مرتفع	ممتاز
14. كيف تقيم مستوى رغباتك الجنسية؟	ضعيف جدا	ضعيف	متوسط	مرتفع	ممتاز

من فضلك
اضغط على حساب
للحصول على التقييم الذاتي أو
مسح لإعادة الاختيار مرة أخرى:



مجموع درجاتك النهائي هو: 


 

 
 
 




استخلاص النتائج

من خلاص نتائجك يمكن
معرفة الحالة من خلال الجدول التالي :

النتيجة النهاية	احتمالات الإصابة بسن اليأس للذكور
أقل من 28 درجة	أنت تعانى من الضعف الجنسي بصورة كبيرة، وتحتاج إلى مساعدة متخصصة، لا تتأخر فى زيارة الطبيب حتى يمكن التعرف على الأسباب وتقديم العلاج المناسب لك
من 29 وحتى 43 درجة	لديك مشكلة في القدرة الجنسية ، يجب أن تراجع طبيب أمراض الذكورة لمساعدتك على حل هذه المشكلة
من 44 وحتى 56 درجة	من المحتمل أنك تعنى من مشكلة بسيطة ويمكنك استشارة طبيب متخصص في أمراض الذكورة
أعلى من 57 درجة	أنت لا تعانى من أية مشكلة بالقدرة الجنسية إذا كنت غير راضى عن الأداء الزوجي ربما تحتاج إلى بعض المساعدة الطبية لشرح كيف يمكن أن تحسن العلاقة الزوجية الحميمة حتى تصل إلى الاستغلال الأمثل لقدراتك الطبيعية

الخطوة التالية …….
الفحص الدوري للحالة الصحية ضرورة للمحافظة على صحة جيدة .

متابعة الحالات المتوسطة بشكل جيد لدى طبيب مختص. 












 

التشخيص :

التاريخ المرضي للحالة هل حدث ذلك تدريجيا أم فجأة ؟ هل كان الارتخاء
حادثا عارضا آم متكررا ؟ هل يوجد رغبة جنسية أصلا أم لا ؟ هل يوجد انتصاب
عند النهوض من النوم أو أثناء النوم ؟

ومن الوسائل البسيطة في تشخيص ذلك طوابع البريد  المتصله ببعضها بشكل
مخرم وذلك بلصقها علي العضو قبل النوم وعند الاستيقاظ  ان خلصت عن بعضها
وذلك من المنطقه المخرمه بينها إذن حدث انتصاب أثناء النوم فاذا لم يحدث
ووجدت سليمه إذن فغالبا هناك سبب عضوي للارتخاء.
هل يوجد اى امراض مزمنه مثل سكر او ضغط اوقصور بالقلب او دهون بالدم
وكوليسترول او سمنه وهل هى تحت السيطره ومانوع العلاج الذى يتم اخذه ومنذ
متى؟

الكشف الإكلينيكي علي المريض وملاحظة علامات الذكورة الثانوية ، وملاحظة
وجود مشاكل مرتبطة بالأعصاب او الأوعية الدموية خصوصا منطقة الحوض 
وملاحظة الأعضاء التناسلية  ووجود أي عوارض غير طبيعية مثل مرض بيرو ني
وهناك فحوصات معملية عديدة مثل تحليل بول ،وظائف كلي ،وظائف كبد  دهون
بالدم وسكروهرمونات(الذكوره والحليب) وخصوصا عند فقد الرغبة الجنسية

هناك وسائل تشخيصية تستعمل عند الضرورة مثل موجات فوق صوتية (دوبلكس)
لقياس ضخ الدم في القضيب مع حقن ماده خاصه فى القضيب وقياس رد فعل الشرايين
والاورده والنسيج الاسفنجى وهل يحدث نتيجتها انتصاب قوى كافى ام لا؟ وهي
اختبار جيد جدا لقياس هل هناك مشاكل في الأوعية الدموية  أم لا وربما يحتاج
الأمر لحقن صبغة وإجراء أشعة بالصبغة علي القضيب .

خيارات العلاج : يجب أن نركز علي نقاط مهمة :

الارتخاء مرض قابل للشفاء في جميع الأحوال وليس مرتبطا بتقدم العمر
فالرجل يكون عمره تسعون عاما و قادر علي تمام العملية الجنسية بكفاءة طالما
تسمح صحته بذلك .


1- الأدوية
بالطبع حدث انقلاب في علاج الارتخاء والعجز الجنسي ابتداء من التصريح
بتداول  عقار السيلدنافيل (فياجرا ) في الأسواق فذلك كان لأول مرة هناك
حبة  عن طريق الفم تؤدي إلي ضخ الدم في القضيب وتعطي نتائج مرضية وهناك عدة

ملاحظات :

أولا يجب عدم أخذ السيلدانافيل مع الآكل لان ذلك يقلل كثيرا من امتصاصها
وبالتالي كفاءتها وكذلك يحتاج الأمر إلي إثارة جنسية حتي تظهر تأثير الحبة
فهي لا تعمل أتوماتيكيا . يتم ذلك بالبدء تؤخذ جرعة 25 جم أو 50 جم وحتى
100 جم قبل العملية الجنسية بساعة والجرعة حسب حاجة  المريض   ويفضل البدء بجرعات قليلة ثم ازدياد الجرعة حتي تحدث النتيجة المرجوة .

وهناك عقار ليفترا وهو من نفس عائلة الفياجرا ولكنه اسرع فى العمل
ولايتأثر بوجود طعام بالمعده وقد تمت الموافقه على طرحه مؤخرا من هيئة
الدواء والغذاء الامريكيه واثبت فاعليه جيده

وهناك عقار جديد ايضا من نفس العائله وهو سياليس وهو آخر من وافقت عليه
هيئة الدواء والغذاء الامريكيه حديثا جدا ويتميز على الفياجرا وليفترا بانه
ذو مفعول طويل اى يستمر تاثيره حتى 36 ساعه!! وبالطبع ليس ذلك معناه
انتصاب مستمر لهذه المده ولكن تستطيع ان تجد تاثيره فى الانتصاب ومساعدته
على ذلك طوال هذه المده اى يصلح لان يمارس الشخص الجنس عدة مرات تحت تاثير
حبه واحده

وحديثا جدا هناك الموجات التصادميه يتم توجيه جرعات اقل من التى يتم
استعمالها لتفتيت الحصوات الى القضيب وكذلك الموجات فوق الصوتيه حيث تزيد
الدوره الدمويه بالقضيب (جديد)

وهناك هرمون التستوستيرون ( هرمون الذكورة ) يؤخذ عن طريق الفم او الحقن
او على هيئة جيل دهان او لزقه في حالات نقص الهرمون بالدم عند بعض الرجال
وخاصه مع تقدم العمر ومرضى السكر والسمنه والدهون وكل هذه تسبب انخفاض
هرمون الذكوره بالدم(سن اليأس عند الرجل) .

الحقن في القضيب :

الحقن في القضيب بعقار البابافرين والبروستاديل والفينتولامين وغيرهم
يسبب انتصابا في كثير من الأحيان لمدة كافيه لإتمام العملية الجنسية وبعد
ظهور الفياجرا قل كثيرا استعمال هذه الوسيلة نظرا لآثارها الجانبية العديدة
مثل الالم الموضعى احيانا والتليف ولكنها وسيله فعاله خاصه فى الحالات
المتوسطه التى لاتفيد فيها الفياجرا واخواتها ويقوم الرجل بحقن نفسه مسعملا
سرنجة انسولين وذلك فى جانب القضيب وهى عمليه سهلة التعلم وذلك قبل الجماع
بدقائق ويستمر مفعولها فى المتوسط من نصف الى ساعه وقد يمتد المفعول لعدة ساعات او ربما اكثر وساعتها يجب مراجعة الطبيب فورا .

وهناك لبوس في قناة مجري البول من الأمام مكون من عقار البروستاديل
(موسي ) ويتم إدخال القرص أو اللبوس بنظام معين مرفق مع الحبة ويحدث انتصاب
بعد حوالي 10 دقائق ويستمر من نصف ساعة إلي ساعة وهو وسيلة جيدة وفعالة مع
بعض الآثار الجانبية البسيطة مثل آلم بالقضيب

2- أجهزة التفريغ :

vacuum وتعتمد هذه الوسيلة علي جهاز أسطواني يوضع حول القضيب ويولد قوة
شفط حوله تعمل علي سحب الدم الي القضيب وهو يولد انتصاب جيد الي حد ما

3- الجراحة :

الجراحة التعويضية لزرع جهاز انتصاب صناعي وهي وسيلة ممتازة بالنسبة
للأشخاص الذين يعانون من مرض عضوي غير قابل للعلاج او صعب  العلاج وهو
عملية تجميليه ويبدو الشخص عادي جدا وربما لا تعرف الزوجة ان زوجها
اجري عملية جراحية الا اذا اخبرها .وهناك نوعان رئيسيان من الدعامات او
الاجهزه التعويضيه التى يتم زرعها لمريض الضعف الجنسى الاول وهو المشابه او
المحاكى الاقرب للطبيعى وهو يتكون من دعامتان ومضخه ومخزن لتلقى السائل
الذى يتم ضخه فى الدعامات وهو  اكثر تكلفه من النوع الاخر واشد عرضه
للاعطال والمشاكل الميكانيكيه والنوع الثانى وهو شبه المرن والذى يتم ثنيه
واقامته باليد عند الحاجه ويكون  كل شيء من احساس بالمتعه والقذف بالنسبه
للرجل كما هو الا ان الانتصاب اصبح ليس بالفكر بل باليد وببساطه العمليه

هى وضع حشوه او دعامات

فى العضو الذكرى للمريض داخل كلا من الجسمين الكهفيين
اللذين يقوما فى الشخص العادى بالانتصاب عند الاثاره الجنسيه فيتم زرع
دعامتين من ماده مخصوصه لايرفضها الجسم فى كل جسم كهفى تالف فتكون المحصله
ان يتحول العضو الضعيف او العاجز الى عضو على قدر كبير من الصلابه ويعطى
مظهرا لانتصاب رائع ينال درجه كبيره من الرضا عند شريكة حياته.

ونود الاشاره هنا الى بعض الميزات الرائعه التى يوفرها هذا الحل العبقرى لمريض الضعف الجنسى:

يستطيع الشخص الذى تم تركيب الدعامات له ممارسة الجنس كما يشاء وقتما
يشاء دون خوف او قلق من ارتخاء او قذف سريع( لانه لايرتخى بعد القذف) او
ضعف انتصاب لان العضو بعد تركيب الدعامات منتصب ولايرتخى الا بارادة الشخص
نفسه مهما طال الوقت.

يستطيع الشخص بعد العمليه ان يمارس العلاقه الحميمه بشكل طبيعى تماما من
ناحية الرغبه او المتعه او القذف او غير ذلك ولايتغير فقط الا الانتصاب
الذى يصبح التحكم فيه يدويا وليس عن طريق التفكير او الاثاره كما كان من
قبل.

يستطيع الشخص ممارسة الجماع دون خوف من اجهاد بدنى لان الانتصاب الذى
توفره الدعامات لايستنفذ من طاقة الجسم كما الانتصاب الطبيعى وبالتالى فان
بعض الاشخاص كمريض القلب يستفيد جدا من هذه الميزه وكذلك الاشخاص الذين
لديهم زوجه او اكثر تحب كثرة الجماع فيستطيع ارضائها دون ان يكون ذلك مجهدا
بالنسبه له.

يعتبر هذا الحل الجراحى حلا مثاليا لكثير من مرضى السكر والضغط والقلب والاكتئاب اللذين يعانون من درجات متفاوته فى الضعف الجنسى.

يعتبر ايضا حلا مثاليا لمن يكره  او لايحب الوسائل الاخرى من العلاج مثل
الحبوب او الابر وكذلك انه ليس مضطرا ان يخطط للعمليه الجنسيه اولا وينتظر
تأثير الحبه او الابره بل فى لحظه يريد ان يجامع زوجته يستطيع ذلك بكفاءه
تامه.

كذلك هو حل مثالى لتعويض فارق السن والصحه بين زوجه شابه ورجل فى
الخمسين او الستين او اكثر حيث يستطيع تلبية احتياجاتها الجنسيه بكفاءه
تامه

بقى ان نقول ان العمليه تعتبر من جراحات اليوم الواحد حيث يمكث المريض
عدة ساعات بعد العمليه ويغادر المستشفى فى نفس اليوم ويستطيع ممارسة حياته
الطبيعيه فى اليوم التالى باستثناء الجماع الذى يمتنع عنه من 4-6 اسابيع
حتى يتم التئام الدعامه بشكل كامل داخل الجسم لايكون هناك اثر للعمليه فى
العضو الذكرى ويبدو كل شيء طبيعى امام الزوجه الا اذا اخبرها.

الجراحه التصليحيه مثل ربط الاورده التى يحدث بها تهريب للدم اثناء
الانتصاب فيحدث ارتخاء سريع ، وكذلك جراحات اصلاح الشرايين التى بها انسداد
او استبدالها.

العلاج النفسي وهو مهم جدا خصوصا في الحالات التي لا تعاني أي أمراض
عضوية ولا يوجد مسبب عضوي وهي تعتمد علي إزالة التوترات النفسية والتعاون
بين  الزوجين في هذا المجال مهم للغاية ويعطي ثمار طيبه